Consumo de alcohol en los pacientes psiquiátricos del Hospital Central Militar: determinación de factores predictivos de riesgo / Determining of risk factors for alcohol consumption in psychiatric patients from the Military Central Hospital of Mexico

RESUMEN. El presente estudio busca responder a la necesidad de contar con estadísticas propias en nuestro medio; de la comorbilidad de los trastornos psiquiátricos y el trastorno por consumo de alcohol. Se tomó una muestra de 180 pacientes que estuvieron encamados en el departamento de psiquiatría en el periodo comprendido entre el 29 de septiembre de 1998 y el 28 de febrero de l999. La muestra definitiva fue de 105 pacientes que reunieron los criterios de inclusión, fueron 68 hombres y 37 mujeres. Los instrumentos utilizados para detectar el consumo riesgoso de alcohol se utilizaron el CAGE, AUDIT y SCID-II. De los 105 sujetos del estudio 60 (57.14 por ciento) se consideran como sujetos de riesgo y sólo 45 pacientes (42.85 por ciento) son abstemios o no llenan los criterios para considerarse en riesgo. La asociación encontrada de los padecimientos psiquiátricos con el consumo de alcohol fue como sigue: los trastornos de ansiedad se asocian en un 79.19 por ciento, los trastornos del estado de ánimo se asocian en un 54.34 por ciento y los trastornos esquizofrénicos que se asocian sólo con un 27.27 por ciento. Las cifras encontradas son similares a las reportadas en la literatura internacional.

Alteraciones estrusturales detectadas por imagenología del cerebro en pacientes psicóticos en paranoia. Factores psicodinámicos centrales / Structural alterations detected by brain-imaging in psychotic patients who have paranoia. Central psychodinamic factors on its genesis

La paranoia es una de las entidades clínicas en psiquiatría que han sido tributarias de exhaustivas revisiones históricas. Sin embargo hasta el día de hoy existen diversas discrepancias para establcer la génesis de esta enfermedad. Es la teoría psicoanalítica propuesta por el Dr. Sigmund Freud la más aceptada y plantea a la homosexualidad reprimida como el factor psicodinámico central en la génesis de la paranoia. Recientemente han sido reportadas alteraciones estructurales detectadas a través de imagenología en cerebro de pacientes homosexuales. El presente estudio busca detectar la presencia de alteraciones estructurales en pacientes psicóticos con paranoia, buscando el substrato neuroanatómico para saber si se corrobora su relación con el proceso psicótico y la orientación homosexual. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal abierto donde se estudiaron ocho pacientes con paranoia. Se hicieron estudios de imagenología, se elaboró historia clínica psiquiátrica y se aplicó una batería completa de pruebas psicológicas. En los resultados obtenidos no se encontraron alteraciones estructurales a través de los estudios de imagenología del cerebro en nuestros pacientes. La prevalencia en el sexo masculino en este estudio fue significativamente mayor a la reportada en la literatura universal

Procedimientos, técnicas e información: la psicoterapia de grupo y el concepto de "enlace" en el contexto hospitalario / The group-psychotherapy and the conception of linking in the in-patient medical care

La psicoterapia de grupo (PG) surge con Joseph Pratt en 1904, en el seno de un hospital general para enfermos de tuberculosis crónica, siendo aplicada luego en pacientes psicóticos por Lazell y más tarde a pacientes con diversos diagnósticos, tales como; cáncer, SIDA, affecciones cardiovasculares, diabetes, nefropatías, etc. el concepto de enlace surge en 1930, retoma el viejo dilema mente-cuerpo y coadyuva de manera efectiva a interconectar y comunicar la psiquiatría con otras especialidades médicas y con la medicina de cuidado primario. Diversos modelos de enlace, tales como la interconsulta, el propio enlace, el puente psiquiátrico, el modelo híbrido o el autónomo, inciden a todos los niveles del hospital general, constituyendo y dando pie a la subespecialidad en el campo del enlace. La aplicación de la PG hospitalaria, precisa de su formulación a tiempo limitado, objetivos focalizados y modulación de la profundidad de la regresión, así como trascender el encuadre, para establecer enlace, como un requisito indispensable. El presente trabajo plantea, a partir de una contextualización de ambos conceptos, la utilidad de la función del enlace como intercomunicador entre las disciplinas de salud mental así como entre éstas y otras especialidades médicas, a nivel de hospital general

Estructura psicodinámica en las aerotropas / The psycho-dynamic structure of the paratroope

La aerotropas son unidades especiales que requieren de entrenamiento diferente y especializado que tiene que ver con su particular funcionamiento táctico, estratégico y logístico, es un cuerpo de élite que se caracteriza por el gran coraje y valentía que demuestra en el cumplimiento de las misiones asignadas. El trabajo del psiquiatra militar con estas unidades especiales deberá tomar en cuenta, además de lo antes mencionado, las características psicodinámicas de los cuerpos especiales en general, y de las aerotropas en particular, que son entre otras: la presencia de sentimiento de soledad y extrañeza en relación con el resto del ejército, sentimientos de grandiosidad y temeridad por ser tropas especiales y la vivencia de fuertes lazos de "hermandad" y lealtad entre sí mismos; además, se deben poseer conocimientos sobre los mecanismos de defensa psicológicos que el paracaidista usa para manejar el salto en paracaídas, el cual es un acto generador de altos niveles de estrés que pone a prueba la integridad física y psíquica de la aerotropas.